ПРОТОКОЛ КОНСУЛЬТАЦИИ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

1. У пациента в КП должны быть  заполнены документы : Полис ОМС, СНИЛС, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, также у паспорта и полиса ОМС должна быть обязательно заполнена дата выдачи.

2. Цель первичного обращения в случае должна быть «Диспансерное наблюдение»

3.  Для осуществления консультации в рамках диспансерного наблюдения  пациент обязательно должен стоять на Д-учете по этому Регистру. Либо можно поставить его из случая в рамках которого проводится консультация. Также в рамках случая пациент может быть снять с Д-учета.

 4. Необходимо делать направление на консультацию, которое должно быть связано со случаем.  Сам врач может сделать направление к себе. В направлении обязательно должен быть указан направляющий специалист и МО, куда направляют

6. Протокол консультации должен обязательно иметь следующие заполненные поля.: 

 ·         Анамнез заболевания (текстовое поле)

·         Анамнез жизни (текстовое поле)

•  Состояние (необходимо выбирать в соответствии со справочником НСИ 1.2.643.5.1.13.13.11.1006 «Степень тяжести состояния пациента»)  

·         Объективный статус (текстовое поле)

·         Заключение — текстовое поле

·         Диагноз (код по МКБ+ текстовое поле)

·         Поле «Витальные параметры» - необязательно для заполнения, но если это поле заполнено, то должно быть обязательно внесено «Дата и время»

·    Назначение и рекомендации — необязательное текстовое поле.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОТПРАВКЕ ПРОТОКОЛА КОНСУЛЬТАЦИИ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (РЕДАКЦИЯ 3)

1. Для отправки протокола консультации в АМД после внесения данных и сохранения протокола необходимо нажать на кнопку «Предварительный просмотр»

2. Откроется форма просмотра протокола консультации. Нажать на кнопку «Отправить в АМД».

3. Откроется форма подписания документа.

Документ нужно подписать 2 подписями: врачем, отправившим этот документ и сертификатом МО и после этого нажать кнопку «Подписать документ».

Обратите внимание: если при формировании документа в формате CDA возникает ошибка, то документ все равно отправится в АМД в формате PDF.