РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ СЭМД “ПРОТОКОЛ КОНСУЛЬТАЦИИ (РЕДАКЦИЯ 3)
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ СЭМД “ПРОТОКОЛ КОНСУЛЬТАЦИИ (РЕДАКЦИЯ 3)
1. У услуги должен быть тип Консультация, Прием, Поликлиника, Осмотр, Прием в стоматологии.
2. У пациента в КП должны быть заполнены документы : Полис ОМС, СНИЛС, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, также у паспорта и полиса ОМС должна быть обязательно заполнена дата выдачи.
3. Протокол консультации должен обязательно иметь следующие заполненные поля.:
· Анамнез заболевания (текстовое поле)
· Анамнез жизни (текстовое поле)
· Состояние (необходимо выбирать в соответствии со справочником НСИ 1.2.643.5.1.13.13.11.1006 «Степень тяжести состояния пациента»)
· Объективный статус (текстовое поле)
· Заключение — текстовое поле
· Диагноз (код по МКБ+ текстовое поле)
· Поле «Витальные параметры» - необязательно для заполнения, но если это поле заполнено, то должно быть обязательно внесено «Дата и время»
· Назначение и рекомендации — необязательное текстовое поле.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОТПРАВКЕ ПРОТОКОЛА КОНСУЛЬТАЦИИ (РЕДАКЦИЯ 3)
1. Для отправки протокола консультации в АМД после внесения данных и сохранения протокола необходимо нажать на кнопку «Предварительный просмотр»
2. Откроется форма просмотра протокола консультации. Нажать на кнопку «Отправить в АМД».
3. Откроется форма подписания документа.
Документ нужно подписать 2 подписями: врачем, отправившим этот документ и сертификатом МО и после этого нажать кнопку «Подписать документ».
5. После подписания документа необходимо перейти в АМД и отправить подписанный врачом документ.
Обратите внимание: если при формировании документа в формате CDA возникает ошибка, то документ все равно отправиться в АМД в формате PDF.
Для отправки протокола консультаций из N2O необходимо:
1. Создать услугу с рекомендованным протоколом.
2. Заполнить протокол (обязательные поля).
3. Сохранить и нажать кнопку «Печать»
4. Откроется форма просмотра протокола консультации. Нажать на кнопку «Отправить в АМД».
